СПРАВОЧНИК ПО СПОРТИВНЫМ ТРАВМАМ · ОПРЕДЕЛЕНИЕ, ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ, ЛЕЧЕНИЕ
Спорт имеет множество позитивных эффектов для здоровья и может в значительной степени помочь сохранить работоспособность организма даже в преклонном возрасте. Много ограничений в работоспособности и подвижности связаны не только с процессами старения, но и с недостатком движения.
Спортивные травмы и несчастные случаи в спорте случаются чаще, чем мы думаем.
Ежегодно миллионы немцев травмируются при занятии спортом и вынуждены обращаться за медицинской помощью. Последствия — поврежденные колени, разрывы связок, межпозвоночная грыжа, боли в спине или еще хуже. Даже на школьных занятиях с физкультуры все чаще случаются серьезные травмы. Часто травмируются суставы, в особенности тазобедренные суставы, колени, голеностопные и плечевые. Во многих случаях после первой неотложной медицинской помощи и лечения пациенты нуждаются в дальнейшем интенсивном уходе и обширных реабилитационных мероприятиях. Чтобы после первой медицинской помощи достичь быстрого возобновления функций тела, и чтобы процесс выздоровления проходил без осложнений, также важно подобрать правильную форму лечения.
Оставаться в форме в любом возрасте
Результаты исследований показывают, что физически активные 60-летние имеют такую же выносливость как и неактивные 20—30-летние.1 Даже незначительное занятие спортом позитивно влияет на здоровье, и может помочь улучшить или стабилизировать его.
Что делать, когда спорт приводит к болезням?
Увеличение числа занимающихся массовым оздоровительным спортом и постоянно повышающиеся требования в профессиональном спорте приводит к увеличению количества и степени выразительности травм. Часто последствия не ограничиваются только занятием спортом, а ограничивают также профессиональную и частную жизнь.
Спортивные травмы
Спортивными называют травмы, которые спортсмены получают на тренировке или во время состязания, и которые также приводят к затратам на лечение или даже к вынужденным перерывам в тренировках и состязаниях. Наиболее частыми травмами в спорте являются травмы мышц, связок и сухожилий, ушибы, гематомы, переломы, вывихи, ссадины и растяжения.
Отдаленные последствия
Маленькие травмы часто недооцениваются. Часто, когда симптомы проходят, пораженные участки слишком рано и слишком сильно нагружаются. Так могут развиться многие хронические заболевания, которые приводят к длительным перерывам в тренировках и состязаниях. Возникающие таким образом травмы могут ограничивать не только спортивную деятельность, но и сильно ухудшить качество жизни. В случае профессиональных спортсменов под угрозой может оказаться даже их карьера.
Терапия MBST в профессиональном спорте
Отменное физическое состояние профессиональных спортсменов — это их капитал, что также очень важно для клубов. В высших мужских лигах Германии (футбол, баскетбол, хоккей, гандбол) за сезон 2014/2015 года травмировалось около 80 % игроков. Вследствие этого возникло 75000 дней вынужденной паузы. Статистически из-за травм игроки не играли за клуб более 200 лет.2 Поэтому все больше врачей делают ставку на терапию MBST.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ СПОРТИВНОЙ ТРАВМЫ
Спортивные травмы — это травмы, которые получают спортсмены-любители и спортсмены-профессионалы во время занятия спортом. Различают травмы, которые спортсмены получили без внешнего воздействия (эндогенная спортивная травма), как, например, неправильное занятие спортом или перенапряжение, и травмы, которые были причинены спортсмену другими (экзогенная спортивная травма), например другим спортсменом. Около 20 % всех несчастных случаев в Германии приходится на спортивные травмы.
СТАТИСТИКА НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ В СПОРТЕ
Ежегодно 1,25 млн граждан Германии, которые занимаются спортом не в рамках школьных занятий, получают настолько тяжелые травмы, что должны обращаться за медицинской помощью. Приблизительно половина несчастных случаев случается в организованном клубном спорте, другая половина — в неорганизованном спорте. Еще 686000 несчастных случаев зарегистрировано на занятиях спортом в школьных спортивных секциях. При этом часто речь идет о незначительных травмах, в случае которых обращение к врачу обусловлено не самой травмой, а больше обязанностью учителя. Футбол — это клубный спорт с наибольшей долей несчастных случаев.
В случае травм следует обратить внимание на то, что при повреждении голеностопных суставов чаще всего речь идет о ссадинах и растяжениях, которые обычно не являются такими уж сложными. В отличие от этого при травмах коленей намного чаще повреждаются связки, лечение которых требует оперативного вмешательства. Несмотря на интенсивные реабилитационные мероприятия, часто коленный сустав остается нестабильным.
ХРОНИЧЕСКИЕ БОЛИ
Чрезмерные нагрузки могут привести к воспалению мест крепления сухожилий. Типическим примером является «теннисный локоть» (латеральный эпикондилит). Люди, занимающиеся массовым спортом, также страдают от хронических болей и воспалений мест коленного и ахиллового сухожилий. Особой осторожности требует пята, поскольку поврежденное ахиллово сухожилье может разорваться даже при незначительной нагрузке. К повреждениям вследствие перегрузки также относится бурсит. Лечение этого ценного буфера из соединительной ткани, которая в нормальном состоянии обеспечивает гладкое скольжение сухожилий, порой требует принятия кортизона. Не только мышцы и сухожилья подвергаются чрезмерным нагрузкам, но и суставы. Слишком длительные, слишком интенсивные нагрузки, часто в сочетании с чрезмерным весом, могут вызвать продолжительные боли в коленях, тазобедренном суставе, голеностопных или других суставах. Именно тогда приходит время пересмотреть программу тренировок, в противном случае существует опасность долговременного повреждения хрящевой ткани сустава. Спортсмены, которые переусердствуют или в течение долгого времени многократно подвергаются чрезмерным нагрузкам, рискуют получить усталостный перелом. Такие переломы, которые врачи называют микротрещинами, случаются, прежде всего, на большой берцовой кости, лодыжке и стопе.
ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Мышцы
Скелетная мышца состоит из пучка мышечных волокон и с окружающих фасций (соединительная ткань). В месте крепления к костям фасции соединяются у головок мышц с сухожильями мышц. Повреждение мышц в зависимости от размеров и степени травмы может на несколько месяцев исключить возможность занятия спортом или работать.
Сухожилья
Сухожилья — это соединения между мышцами и костями Они состоят из практически неэластичной, волокнистой ткани с медленным процессом обмена веществ. Если вследствие неправильной и чрезмерной нагрузки возникают микроразрывы, возобновление происходит очень медленно. В результате возникают боли при надавливании и при движении, а также ограничение функциональности.
Связки
Связки соединяют кости и обеспечивают устойчивость суставов. Они устроены так как и сухожилья, поэтому также имеют ограниченные возможности возобновления. Часто после повреждения не удается полностью вылечить дефект.
Повреждение мышц
Мышцы могут повредиться вследствие внешнего воздействия и перегрузки. Растяжения или уплотнения мышц называют функциональными микротравмами. Большие повреждения мышечных клеток, такие как разрывы мышечного волокна, называют структурными микротравмами. Различают:
- I + II стадия · < 5 % мышечного волокна. Разрыв отдельных волокон мышц, ненарушенная фасция + гематома с незначительной мышечной слабостью
- III стадия · > 5 % мышечного волокна. Разрыв многих мышечных волокон, частичный разрыв фасции + кровоизлияние с выраженной потерей сокращения мышечных волокон
- IV стадия · > 5 % мышечного волокна. Полный разрыв мышц и фасции с полной утратой функциональности
Повреждение сухожилий и связок
Такие повреждения часто возникают при чрезмерной или неправильной нагрузке на сустав. Часто имеются уже ранее существовавшие дефекты, которые из-за повторных микротравм приводят к дегенерации сухожилий и связок. Дальнейшая сильная нагрузка может привести к разрыву. Если эти микротравмы диагностируются слишком поздно, они могут привести к потере функциональности, для устранения чего часто требуется оперативное вмешательство.